Процедура вскрытия в морге: что нужно знать

Вскрытие (аутопсия, патологоанатомическое исследование) – медицинская процедура посмертного исследования тела, цель которой состоит в том, чтобы установить точную причину смерти человека, выявить заболевания и зафиксировать повреждения, которые невозможно обнаружить иначе. Процедура проводится в морге патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом и регулируется российским законодательством.

Нужна помощь в организации похорон или возникли вопросы по взаимодействию с моргом?

Звоните по телефону +7 (495) 487-20-77 – круглосуточно, без выходных. Специалисты проконсультируют и возьмут на себя все необходимые действия.

Зачем проводят вскрытие

Главная задача вскрытия – получить точный ответ на вопрос о причине смерти. Даже в, казалось бы, очевидных случаях могут скрываться обстоятельства, незаметные при первичном осмотре.

Представим: человека нашли повешенным. Вывод напрашивается сам собой – суицид. Но это не всегда так. Убийство, замаскированное под самоубийство, – не редкость в практике судмедэкспертизы. Аналогично обстоит ситуация, когда смерти предшествовало лечение в стационаре: летальный исход мог быть вызван и тяжелой болезнью, и неверно поставленным диагнозом, и ошибкой при проведении операции.

Организм человека способен «рассказать» о многом. Характерные повреждения внутренних органов укажут на хроническую патологию или на то, что лечения пациент не получал вовсе. Структура перелома шейных позвонков покажет, как именно они были сломаны. Сопутствующие повреждения скажут, могло ли повешение быть добровольным.

Вскрытие проводится в морге и тогда, когда тело умершего обнаружено вне дома при невыясненных обстоятельствах: несчастный случай или убийство – установить это без исследования невозможно. Аутопсия является непосредственной частью работы как патологоанатомической, так и судебно-медицинской экспертизы. Это не бюрократическая формальность, а основной инструмент установления истины о смерти человека.

Если у родственников есть основания подозревать насильственную смерть или ненадлежащее оказание медицинской помощи, они вправе настоять на проведении вскрытия – это их законное право.

Когда вскрытие обязательно

Российское законодательство устанавливает перечень случаев, при которых патологоанатомическое исследование проводится в обязательном порядке – вне зависимости от желания родственников. Согласно нормам федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вскрытие обязательно:

• если без него невозможно установить причину смерти;
• при подозрении на насильственную смерть – убийство, суицид или несчастный случай;
• если смерть наступила в ходе операции или переливания крови;
• при летальном исходе, связанном с наличием инфекционных заболеваний или онкологией;
• если умершего нашли вне медицинского учреждения и его личность не установлена;
• при гибели в результате техногенной, экологической или природной катастрофы;
• если смерть наступила во время беременности или родов;
• если умер ребенок в возрасте до 1 месяца или в случае, если он родился мертвым;
• если умершего выписали из стационара незадолго до смерти;
• при подозрении на передозировку препаратов или их непереносимость.

На проведения вскрытия могут настоять и сами родственников – это право закреплено законодательством Российской Федерации. Также умерший человек мог при жизни выразить такое волеизъявление в завещании.

Если вы не знаете, как действовать после смерти близкого в морге, какие нужны документы и к кому обращаться – позвоните по номеру +7 (495) 487-20-77. Работаем круглосуточно. Ритуальный агент приедет в течение часа и возьмет на себя все оформление.

Как проходит процедура вскрытия

Вскрытие проводят в специальном помещении морга. Тело умершего укладывают на секционный стол – он изготовлен из нержавеющей стали и оснащен желобами для отвода жидкостей, сливным отверстием и шлангом с душевой насадкой.

Сначала патологоанатом или судмедэксперт проводит наружный осмотр: фиксирует состояние кожного покрова, наличие травм, синяков, порезов. Записываются пол, возраст, имя и дата рождения умершего (если они известны), составляется опись вещей, фиксируется вес тела. При наличии на теле крови, грязи, следов веществ или порошков – берут образец материала: в деле расследования он имеет значение. В некоторых случаях делают рентгеновские снимки.

Затем тела обмывают – это необходимо, чтобы частицы загрязнений не попали во внутренние полости и не повлияли на точность гистологического анализа.

После этого начинается непосредственно процесс вскрытия. Под голову подкладывают резиновую подставку, чтобы вытянуть позвоночник и приподнять грудную клетку. На теле делают разрезы – чаще всего в форме латинской буквы Y: два косых надреза от плеч к центру грудины и один продольный – вниз к брюшной полости. Правая сторона грудины отделяется от ребер, и специалисты получают доступ к внутренним органам.

Извлечение органов производится несколькими методами. Одним из популярных является метод Летулля, при котором вся масса органов извлекается за одно движение. На практике проводят извлечение по системам – например, сначала органы грудной клетки, затем брюшной полости. Каждый орган осматривают, взвешивают, описывают, все отклонения фиксируют – возможно, с помощью фотосъемки.

При необходимости специалисты вскрывают желудок: состояние пищи в нем позволяет судить об обстоятельствах и времени смерти. Если в тканях обнаруживают новообразования, проводится гистологическое исследование – органы специально обрабатывают, берут срез материала и отправляют в лабораторию. Результаты гистологического анализа получить возможно через 2–4 недели после вскрытия.

Время стандартного вскрытия – не менее 2 часов. При сложных или неочевидных случаях процесс длится значительно больше.

Гистологический анализ – часть вскрытия, но его результаты поступают отдельно, спустя 2–4 недели. Это следует учитывать при организации похорон, если семья ожидает официальных результатов исследования.

Что происходит после вскрытия и можно ли от него отказаться

Когда процедура завершена, грудную клетку закрывают и сшивают, тела дополнительно очищают, дезинфицируют, тампонируют отверстия. При необходимости проводят бальзамирование – перед тем как одеть умершего, уложить в гроб и передать родственникам. Услуги в морге включают в себя в том числе подготовку тела к погребению.

Если вскрытие было частью судебно-медицинского расследования, и следствие продолжается, труп могут хранить в морге до 2 недель, после чего передают в трупохранилище. Если личность умершего не удалось установить и родственников не нашли, погребение осуществляется за счет государства.

Отказаться от вскрытия возможно в некоторых случаях, которые определены нормами российского законодательства. В частности, основанием для отказа могут выступить – религиозные убеждения: например, в иудаизме, исламе и ряде христианских течений считается, что тело умершего должно оставаться нетронутым. Волеизъявление об отказе от вскрытия возможно оформить при жизни: необходимо составить заявление, заверить его у нотариуса. Впоследствии родственники могут приложить этот документ или его копию к собственному заявлению, составленному по установленной форме.

Однако отказаться в некоторых случаях нельзя. Если же причина очевидна или умерший скончался в пожилом возрасте от известного хронического заболевания, врач возможно примет решение о нецелесообразности аутопсии – труп в таком случае не вскрывают, а сразу начинают подготовку к похоронному процессу.

Организация похорон требует четкого взаимодействия с моргом, своевременного оформления документов и понимания порядка всех этапов. Опытный ритуальный агент знает этот порядок и помогает семье пройти через него без лишней потери времени и сил.

Письменного отказа от вскрытия, оформленного при жизни, недостаточно, если обстоятельства смерти подпадают под обязательные основания для аутопсии. В таком случае решение принимает врач или правоохранительные органы – и оно окончательное.

Если вы столкнулись с необходимостью забрать тело из морга, оформить документы или организовать похороны – не откладывайте. Позвоните по телефону +7 (495) 487-20-77 прямо сейчас. Ритуальный агент работает круглосуточно и готов помочь в любой ситуации на территории Москвы и Московской области.

Как долго тело хранится в морге до вскрытия?

Как правило, тело помещают в холодильную камеру сразу после поступления. При стандартных обстоятельствах вскрытие проводят в течение 1–3 суток. При судебно-медицинском расследовании сроки могут увеличиваться – до нескольких недель.

Выдают ли родственникам заключение о результатах вскрытия?

Да. По итогам патологоанатомического исследования составляется официальное заключение. Родственники имеют право получить его на руки. Если проводилась судебно-медицинская экспертиза, заключение выдается по запросу через следователя или прокуратуру.

Нужно ли платить за вскрытие?

Бесплатная аутопсия осуществляется в государственных учреждениях – при наличии направления или в рамках следственных действий. Платное вскрытие возможно заказать в частных медицинских учреждениях или при необходимости повторной независимой экспертизы.

Можно ли присутствовать при вскрытии?

Родственники, как правило, не допускаются в секционный зал. В исключительных случаях – например, при независимой экспертизе при наличии письменного согласия сторон и соответствующих документов – возможно присутствие представителя семьи или адвоката.

Как получить тело из морга после вскрытия?

Для получения тела необходимо предъявить свидетельство о смерти, документ, удостоверяющий личность представителя семьи, а также договор с ритуальной службой, которая будет осуществлять перевозка тела. В сложных ситуациях ритуальный агент берет оформление всех документов на себя.